壮年猝死六大凶兆需防范

安贞医院心脏内科主任医师张金荣介绍，目前，大多数学者普遍认可的“猝死”定义是，在急性症状发生后，1小时内突然发生意识丧失或死亡。在临床表现上，猝死人群的年龄段在35岁-55岁之间，而40岁左右的人群会更多。心脏性猝死正在年轻化；男性的猝死率也高于女性。

北京盛唐法医学司法鉴定所法医病理鉴定专家何新爱根据自己多年的经验分析，猝死人群大概有60%-70%都是男性。这是由于女性比较情绪化，常会通过哭闹来发泄；而大多男性只能默默地承受，并且没有更为健康的发泄途径。

医学界有这样一句话：“18岁是疾病的启动期，40岁是疾病的快速发展期，不注意健康至少会影响寿命。”所以，人进入青壮年，一些不舒服的情况很可能就是信号。

-心脏跳动不规则

从表现看，诱发猝死的原因往往与心脏直接相关。张金荣介绍，从目前的统计数据看，88%的猝死者都属于心脏性猝死。

容易发生心脏猝死的主要有几类人群。一类是生活不规律、压力大，精神通常处于紧张状态，情绪波动比较大的人。另一类是常摄入高胆固醇、高脂肪、高糖食品的人群，他们的饮食结构发生了改变。此外，一些患有冠心病、梗阻、先天性心脏病的人，如果不自知或不注意，就会造成心脏性猝死。

心脏性猝死的征兆因人而异。以急性心肌梗塞为例，较典型的表现主要是脸色苍白、冒冷汗、胸痛及憋闷。有些人可能会脉搏跳动不规则，血压下降。也有人可能没有任何前兆。

-情绪激动血管破裂

通常血压高的人，会出现脑出血。尤其是在情绪激动的时候，血压过高会促使血管破裂。实际上，这种猝死是由高血压、动脉硬化两个条件共同作用下导致的。这类猝死者，多会出现头疼、恶心等先兆，有的之前已经有头晕等血压高的症状，但并没有引起重视，血压也没有调理到适合的状态。

-长时间保持一种姿势

长时间保持一个姿势，是可能导致猝死的，如长时间乘飞机、火车，或长时间对着电脑工作，而没有起来活动。

这是因为人坐久了以后，再站起来活动时，形成的血栓可能会掉入大血管里，然后进入肺动脉，形成肺栓塞。正常人通常情况下不会出现肺栓塞，但如果血液出现了易凝结状态的人，就容易因此发生猝死。

朝阳医院睡眠呼吸专家郭兮恒介绍说，这类猝死者会突然感觉胸痛、呼吸困难，出现缺氧。有的表现类似心梗，而被误诊为心脏病；但并非心梗，他们的心电图检查都是正常的，实际是肺栓塞的表现。

-过量饮酒、摄取高蛋白

过量饮酒，或过量摄取高蛋白、高脂肪食物，会刺激胰腺过量分泌。当胰管部分梗阻时，就容易发生急性胰腺炎。青壮年聚会加餐的机会多，尤其现在是夏季，男士喜欢大量饮用冰镇啤酒，这更容易导致急性胰腺炎的暴发。

天坛医院外科主任宋茂民说，急性胰腺炎是一种常见的急腹症，并不立刻在饭桌上发生，通常要到晚上，或第二天发生。发作时，患者会突然感觉上腹刀割般剧痛，可以牵及左肩、腰背部；同时还会腹胀、恶心、呕吐。有的患者甚至呕吐出胆汁，但腹痛并不减轻。严重时，甚至出现四肢发冷、血压下降等休克表现。

-打呼噜时断时续

人在做梦、打鼾时会出现睡眠呼吸暂停。

郭兮恒介绍，睡眠由浅入深，再由深变浅，要经历周期性的过程。做梦的时间也会由短到长，凌晨的梦境时间最长。人在做梦时，有很丰富的内容，但没有动作。如梦里被人追赶着跑，但实际上并没有动作；这时，人的肌肉比不做梦时更松弛，如同瘫痪。

呼吸靠肌肉来收缩，因此，这时的呼吸也最弱。对于有呼吸暂停的病人，这时就是呼吸暂停时间和缺氧程度最为严重的时候，最容易导致猝死。特别是在凌晨，做梦时间最长的时候。

打呼噜是呼吸暂停病人猝死的一个最大的征兆。发现身边的人打呼噜时断时续，有时停止时间可以长达10秒甚至更长，这就一定要注意了。

-由药物发生过敏

某些人对某一种物质特别敏感，这种敏感性增强到一种极至的情况时，就可以出现极为严重的过敏反应。也就是医学上称的“过敏性休克”。如果不能及时正确地抢救，可能在10分钟内，就会发生死亡。

这类猝死大多是药物所致，青霉素类最为典型。过敏者通常会出一身大汗，脸色苍白，全身不适，烦躁不安。